Личните лекари ще получават през 2005 година средно с 15% повече за всеки записан при тях пациент. Също с толкова ще се увеличи и финансирането на болниците по т.нар. клинични пътеки. Това е записано в Националния рамков договор (НРД) за 2005 г., който в понеделник беше подписан от ръководството на (НЗОК), съсловните организации на лекарите и стоматолозите и приподписан от министъра на здравеопазването Славчо Богоев
За първи път документът се парафира преди началото на календарната година, през която ще действа. Договорът определя цените в здравеопазването и услугите, които касата плаща.
Пациентите ще получат повече възможности за достъп до здравни услуги, а лекарите и болниците - повече пари през 2005 година. Договорът, който се оценява като най-стабилния и щедър досега, дава шанс на здравеопазването да се измъкне от постоянната криза в последните години, коментираха участниците в преговорите. Неподписването му за 2004 г. беше една от причините болниците отново да натрупат над 100 млн. лв. дългове.
Доказването на осигурителния статус на пациентите се очаква да бъде проблем и през 2005 година. След като с промени в Закона за здравното осигуряване се даде възможност хората с пропуски в здравните вноски да се върнат в системата, като платят три от тях, остава неясно как ще доказват пред лекарите и стоматолозите си, че са редовни, коментира зам.-председателят на Съюза на стоматолозите д-р Николай Шарков. Той посочи, че предложението на съсловните организации Националният осигурителен институт да издава документ за това с валидност 3 месеца засега отлежава в парламента. Вариант според него е болните да представят при преглед здравноосигурителна книжка и документ за платени вноски.
За пациентите над 65 години личните лекари ще получават по 1.02 лв. месечно при 0.95 лв. сега. Сумата за децата до 18 години нараства с 18 ст. на 0.93 лв., а за всички останали - от 0.65 ст. на 0.70 лв., съобщи директорът на НЗОК д-р Иван Букарев. Джипитата обаче ще бъдат задължени да повишават постоянно квалификацията си, както и да се грижат за нови групи болни - хипертоници и диабетици.
Касата ще плаща и седем нови вида хормонални изследвания, включително и за диагностика на остеопорозата. На бъдещите майки ще се покрива още едно задължително изследване с ехограф през първото тримесечие на бременността. Здравната каса ще сключва договори и с лекарите специалисти по съдова и гръдна хирургия, имунология и имунохематология, които не бяха включени в досега действащия рамков договор.
НЗОК и лекарският съюз са се разбрали с анекс към документа да преминат към отчитане изцяло по електронен път, което се очаква да стане факт в средата на 2005 г. Сега по този начин предават документите си едва 55% от личните лекари и 8% от специалистите, а процентът на ползващите високи технологии стоматолози е още по-незначителен, съобщи Букарев. Невъзможността на лекарите да съставят електронни отчети беше и една от причините да не се подпише рамковият договор за 2004 г.
С 10 лв. се увеличава базата, върху която ще се начисляват глобите за личните лекари, съобщи председателят на управителния съвет на НЗОК Кирил Ананиев. Досега санкциите се определяха върху база от 80 лв. Първоначално касата искаше да приравни сумата към минималната работна заплата, но в хода на преговорите с лекарския съюз се отказа.
Новият договор предвижда и възможността при проверките на лекарите да бъдат канени и пациенти, уточни Букарев. През 2004 година приходите на касата от глоби са 2.5 млн. лв.
За разлика от сега действащия НРД 2003, по който касата плаща лечението по 81 клинични пътеки, в новия документ броят им се увеличава на 120. Те обхващат 2950 диагнози, два пъти повече, отколкото в предишния договор. Новите клинични пътеки са за лечение на недоносени и онкоболни деца, във вътрешните болести, в урологията, неврологията, ортопедията и кожните болести. НЗОК ще поема и разходите до определена сума за сърдечни клапи, съдови протези, протези за коляно и тазобедрена става и кохлеарни имплантанти на деца с вродена глухота.
Общо за болнична помощ през 2005 година са предвидени 380 млн. лв. в бюджета на НЗОК, 320 млн. лв. от Министерството на здравеопазването и 145 млн. лв. за диспансерите чрез бюджетите на общините. Рамковият договор за 2005 г. предвижда възможност да бъдат прекратени договорите с онези лечебни заведения, които са с най-ниската - нулева, оценка при акредитацията, съобщи Кирил Ананиев. Преди това обаче комисия от НЗОК и лекарския съюз ще им помогне да подобрят обслужването и да привлекат повече пациенти.
