В случай че пациентът бъде приет и заеме легло, за което болницата няма договореност с фонда, той ще заплаща от джоба си лечението
Болниците ще бъдат подлагани на кръстосани проверки, стана ясно на семинар на националната здравна каса в Пловдив. Така например лечебница в Плевен ще може да бъде инспектирана от контрольори от
РЗОК - Бургас. Занапред клиниките ще сключват договори със здравната каса след класиране. В случай че пациентът бъде приет и заеме легло, за което болницата няма договореност с фонда, той ще
заплаща от джоба си лечението, съобщиха още експертите, цитирани в днешния брой на в. Монитор.
По-строгите проверки на болниците се налагат, от една страна, за да се избегнат злоупотреби, а от друга - заради липсата на достатъчно медици в някои области, които би трябвало да контролират
работата на клиниките. "Липсата на такива служители възпрепятстваше възможността за качествен контрол", отбеляза подуправителят на НЗОК Иванка Кръстева. Тя допълни, че в цели 14 районни каси у нас
няма лекари по дентална медицина, което е усложнило и проверките на стоматолозите. Затова и занапред ще може да се пращат медици от един град в друг. "Имаме например жалба от пациент от Плевен и
там ще може да бъде изпратен контрольор от Бургас", поясни Кръстева.
Болниците ще сключват договори с НЗОК след класиране на база критерии, стана още ясно на семинара. Основен сред тях ще е броят легла, залегнали в националната здравна карта. "До момента нямаше
изискване леглата да бъдат записвани в разрешителните за осъществяване на болнична помощ и те можеха да я променят по всяко време", посочи Кръстева. Често това се е случвало по време на проверките
на касата, изтъкна тя и даде за пример вписани легла от отделение по гастроентерология в такова по ортопедия заради повече приети пациенти във второто. След влизането на картата в сила НЗОК ще
сключва договор за определен брой легла с всяко отделно лечебно заведение. Болниците ще могат да поддържат допълнителна леглова база, но не и да разчитат на средства за нея от касата, обясниха
експертите. Това означава, че ако приемат болен на легло, което е извън броя, определен по договора, пациентът ще трябва да плаща лечението от джоба си. Колко точно, ще определя всяка отделна
клиника.
Разкарвали пациент, докато умре
Пациент е бил разкарван по пет болници в София, докато е издъхнал, съобщи още Кръстева. Случаят е от 8 март и при него болен мъж е прехвърлян от едно лечебно заведение на друго, без да бъде
хоспитализиран. "На два пъти е бил връщан у дома, след като му е била бита инжекция", отбеляза подуправителката на НЗОК, коментирайки, че става въпрос за скандално поведение на големи болници. По
случая е подадена жалба от съпругата на починалия и е сезирана агенция "Медицински одит”.
