Догодина осигурените ще доплащат по-малко за стоматологичната помощ, касата поема повече
От догодина е възможно зъболекарите да не обслужват пациент, ако не им представи документ, че е здравно осигурен. Но Националният осигурителен институт отказва да издава такива бележки, а личните
лекари не са длъжни да подпечатват осигурителните книжки на изрядните си пациенти.
Стоматолозите отказват и да проверяват здравноосигурителния статус на болните в страницата на НОИ в Интернет. А здравната каса пък не плаща на зъболекарите, които са лекували неосигурени. Поради
тези причини Съюзът на стоматолозите подписа вчера Националния рамков договор "с неудовлетворение".
По данни на НОИ хората с нарушени здравноосигурителни права към средата на декември са били 1 414 270.
Личните лекари получават всеки месец имената на неосигурените пациенти. Но Лекарският съюз не се съгласи да им се вмени в задължение да правят справки за платените вноски на пациентите и да слагат
печати за пред стоматолога, обясни д-р Живко Михайлов, председател на ССБ.
Информация за платените здравни вноски има на страницата на НОИ в Интернет - www.noi.bg. Но повече от половината стоматолози не разполагат с компютри. Освен това
справката в Интернет не е официален документ, каза председателят на ССБ.
"НОИ няма капацитет да издава бележки на всички здравноосигурени. Това са огромни разходи", казаха от института. В момента териториалните поделения на НОИ издават бележки само на нередовните
платци, които са възстановили правата си. Документът се издава, защото тази промяна се отразява в списъците на джипитата със закъснение. Бележката важи за 3 месеца.
Бележката за пред стоматолога важи само за лечението, което се плаща от здравната каса. Тя не е необходима за децата до 18 г., чиито вноски се плащат от държавата. За възрастните касата поема част
от сумата за преглед на зъбите, 2 пломби и 2 вадения на зъб годишно. От догодина тези услуги поевтиняват. За пломба и вадене на зъб възрастните ще доплащат 4,40 лв., а не 6,90 лв., както сега.
Прегледът ще струва 2 лв., а не 3 лв. При децата пломбите и ваденето на млечен зъб не се плащат. Прегледът ще струва 2 лв., а не 3, както сега. Родителите ще плащат по-малко и за пулпит на
постоянен зъб - 12,30 лв. Прегледът от стоматолог-хирург също ще струва 2 лв. Парите, които НЗОК ще отдели за стоматологична помощ за догодина, се увеличават от 49 млн. на 57,8 млн. лв. Това
увеличение обаче ще отиде основно за задължителните от догодина профилактични прегледи на зъбите на децата, както и за отчитане на инфлацията. Реалните потребности в тази сфера обаче са 100 и дори
200 млн. лв., казаха от ССБ. С Националния рамков договор за 2005 г. клиничните пътеки, по които плаща касата, се увеличават от 81 на 120. Броят на покритите по тях диагнози се увеличава почти
двойно. На практика обаче чисто новите пътеки са 7-8, а останалите са доусъвършенствани, каза Кирил Ананиев, председател на Управителния съвет на касата. Въвеждат се нови пътеки в педиатрията,
урологията, дерматологията, неврологията, ортопедията. Касата ще вдигне плащанията по самите пътеки с от 7 до 25 %, каза още Ананиев. Сега НЗОК не плаща цялата им стойност и затова болниците всяка
година трупат дългове. За пръв път НЗОК ще поема скъпоструващи устройства като протези, сърдечни клапи, стентове. Рамковият договор е "конституцията" на здравната система у нас. Той определя
основните медицински дейности и лекарствата, за които плаща касата. За първи път той беше подписан в срок.
