Проверката на касата е установила нарушения, сред които отчетени, но неизвършени дейности, както и заплащане на дейности и от страна на пациентите, и от страна на НЗОК
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е установила редица нарушения на Университетската многопрофилна болница за активно лечение и спешна медицина "Н. И. Пирогов” при проверка, направена в
периода от 28.05.2021 г. до 10.07.2021 г. Проверени са 802 броя съпътстваща пациента документация на задължително осигурени лица, хоспитализирани по различни клинични пътеки: за лечение на
чернодробни заболявания (цироза); за лечение на остра бъбречна недостатъчност; операции при диабетно стъпало, без съдово реконструктивни операции; лечение на контагиозни вирусни и бактериални
заболявания – остро протичащи, с усложнения.
Проверката е установила следните нарушения: неспазен диагностично – лечебен алгоритъм; отчетена, но неизвършена дейност; заплащане от страна на ЗОЛ на медицинска дейност, която е била заплатена и
от НЗОК; включени в ИЗ на ЗОЛ медикаменти, които не са били отпуснати от аптеката на лечебното заведение; отчетена и заплатена дейност за конкретни ЗОЛ, които не са пролежавали в лечебното
заведение за периода на хоспитализация.
Резултатите от извършената проверка са отразени в съответните протоколи.
Така лечебното заведение следва да възстанови на НЗОК неоснователно получени 1 068 005.40 лв., както и други 36 737,80 лв.
Резултатите от извършената проверка ще бъдат предоставени на компетентните органи за последващи действия.
