Предприети са съвместни действия от МЗ, НЗОК и НОИ по идентифициране на нередовните платци към НОИ
Новият Кодекс за здравно осигуряване, предприетите мерки от НОИ и НЗОК и предстоящото създаване на фонд за социално здравно осигуряване са мерките, които се предприемат за решаването на проблемите
в системата на здравното осигуряване. Това заяви министърът на здравеопазването Славчо Богоев по време на парламентарния контрол днес, 2 юли, в отговор на актуален въпрос от народния представител
Росица Тоткова относно политиката на правителството за решаване на проблемите с неосигурените лица.
Решаването на проблема със здравнонеосигурените лица изисква координирани действия от страна на редица институции. Предприети са съвместни действия от МЗ, НЗОК и НОИ по идентифициране на
нередовните платци към НОИ, каза министър Богоев.
Има няколко групи граждани, които нямат практическа възможност да заплатят здравноосигурителните си вноски в размера, предвиден в Закона за здравното осигуряване. Това са т. нар. самоосигуряващи
се, които не се осигуряват на друго основание и не попадат в рамките на социалното подпомагане поради постоянното им движение по територията на страната, поради самоизключването им от всякаква
форма на контакт с институциите и други причини. По-голяма част от тях са неграмотни и прибягват най-вече до спешна медицинска помощ. Присъствието им в пациентските листи на общопрактикуващите
лекари е или в резултат на случаен избор, или са включени там без тяхно знание.
За тази група лица ще се въведе социално здравно осигуряване, съобщи министър Богоев. От бюджета за следващата година се предвижда да бъде създаден специален фонд към Министерството на труда и
социалната политика, който да поеме издръжката на лицата без доходи.
Друга основна причина за големия брой здравнонеосигурени лица е прекалено строгият ред, по който българските граждани загубват своите
здравноосигурителни права – наличието на повече от три неплатени вноски за целия осигурителен период. В повечето страни със здравноосигурителни системи условията на достъп до здравна помощ са много
по-либерални. На това се дължи и фактът, че там нередовните платци са много по-малко, коментира министър Богоев. Един от вариантите, които се обсъждат, е по подобие на социалното осигуряване да се
заложи механизъм за вход и изход от системата. Когато конкретното лице не живее дълго у нас, да не се осигурява, но при завръщането си да заплаща здравни вноски за определен период назад, обясни
министърът.
Министър Богоев посочи актуалните към момента данни по списъците на НОИ, които всеки месец се актуализират.
За периода от 1 декември 2003 г. до средата на май 2004 г. броят на лицата с прекъснати здравноосигурителни права е намалял с 339 637 души.
Към същата дата с разсрочени задължения са 93 384 души, а сумата за разсрочване е 25 375 000 лв.
Броят на представените документи за признаване на здравноосигурителни права е 135 500.
Без нито една здравноосигурителна вноска за периода 1 януари 2000 г. – 31 януари 2004 г. остават 271 441 души (по пациентските листи на НЗОК).
На настоящия етап НОИ е предприел всички възможни мерки за оптимално обхващане на здравноосигурените лица и за изясняване и поддържане на техния здравноосигурителен статус. От октомври 2003 г.
насам броят на здравноосигурените лица непрекъснато нараства. Положителната тенденция, която вече може да се отчете, е намаляването на средния период на неосигуреност – от 19 месеца средно за
всички лица с нарушени здравноосигурителни права на 11 месеца. Това показва, че част от лицата, попадащи в групата на нередовните платци, са погасили част от своите задължения към НЗОК.
Посочените проблеми се отнасят главно за предходния период, подчерта министър Богоев. За тяхното решаване е подготвен анекс към Меморандума за съвместна работа между НОИ и НЗОК, в който са
направени предложения за приемане на допълнителни условия за отпадане статута на “здравна неосигуреност” по вина на “трети лица”, съобщи министърът. Тези предложения се отнасят основно до лицата,
получавали социални помощи до края на 2002 г., и лицата, които са отбивали военна.
Още има работодатели, които не са подали декларации за здравно осигуряване на своите работници и служители поради неплащане на заплати за стари периоди. НОИ налага сериозни административни санкции
срещу тези работодатели. Във всяко Районно управление ”Социално осигуряване” са изпратени списъци с БУЛСТАТ за фирми с повече от три пропуска в подаването на информация от началото на 2000 г. до
декември 2003 г. Въведено е задължително изискване за ежеседмичен отчет за предприетите действия по изясняване причините.
Ежемесечно се изпращат и списъци на общопрактикуващите лекари с прекъснати здравноосигурителни права. Прави се засичане на ЕГН–тата и по пациентските листи на общопрактикуващите лекари с
информацията от персоналния регистър на НОИ, допълни министърът.
Резултатите показват, че предприетите мерки през последните месеци водят до бързо намаляване на лицата с нередовен здравноосигурителен статус. Въпреки това те не биха могли да се преодолеят с
поредна промяна в Закона за здравното осигуряване. Затова заедно с министър Шулева предложихме да се разработи нов Кодекс за здравно осигуряване, идеята за който бе обявена официално миналата
седмица, каза министър Богоев. С новия закон целим да кодифицираме материята в тази област и да усъвършенстваме здравноосигурителната система, подчерта той.
