Министерството на здравеопазването е публикувало в петък готовия проект на наредба за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса
Документът е в две части и надвишава 400 страници. Предвидено е да влезе в сила от 1 януари 2016 г.
В наредбата са заложени основните принципи, които здравният министър Петър Москов многократно защити от представянето на идеята в края на 2014 г. Дейностите от основния пакет се планират за изпълнение без отлагане, но то е допустимо за някои заболявания по допълнителния пакет в зависимост от състоянието на пациента. Отлагането може да е в рамките на до два месеца.
В случай, че към момента на приключване на дейностите по амбулаторна процедура се установи от медицински специалист необходимост от наблюдение на пациента, той може да бъде хоспитализиран по клиничната пътека за период до 48 часа. Освен това клинична пътека с престой до 3 дни може да бъде изпълнена и приключена като амбулаторна процедура и пациентът да бъде изписан 12 часа след приема му, ако са налице всички условия.
Това позволява гъвкавост каквато в момента няма - в някои случаи дори за леки манипулации пациентите задължително се хоспитализират за един или три дни, а за хората, които се нуждаят от допълнително наблюдение няма опция за продължаване на престоя без съответните административни усложнения или допълнително заплащане.
С наредбата вече официално се въвежда и комплексното лечение на пациенти. То е в сила само за два вида заболявания - онкологични и муковисцидоза.
Комплексното обслужване при пациентите с онкологични заболявания включва определяне на план за лечение, системно лекарствено лечение и няколко вида клинични пътеки според характеристиките на рака. Те са "Метаболитна брахитерапия с ниски активности", "Конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници", "Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници", "Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания", "Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания", "Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания", "Ортоволтно перкутанно лъчелечение и мeтаболитна брахитерапия с високи активности" - за метаболитна брахитерапия на карцином на щитовидната жлеза" и "Палиативни грижи при лица с онкологични заболявания".
При пациентите с муковисцидоза отделните части от цялостния процес на лечение се осигуряват с прилагането на амбулаторна процедура "Диспансерно наблюдение на муковисцидоза" и клинична пътека "Диагностика и лечение на муковисцидоза".
