Застраховката може да бъде индивидуална или за група лица и се сключва за случаи на злополука и/или заболяване, довели до оказване на регламентирана здравна помощ.
Когато застраховката е за сметка на работодателя, се застраховат всички работници и служители на фирмата, без ограничение за възраст и здравословно състояние. Когато застраховката е за сметка на застрахованите, се застраховат лица на възраст от 16 до 62 години. Кандидатите за застраховане попълват декларация за здравословното си състояние.
Застрахователната сума и размерът на обезщетенията по всеки от рисковете на застраховката могат да бъдат определени от клиента.
Покритието подлежи на свободно договаряне като клиентът избира рисковете, отговарящи най-пълно на неговите изисквания.
Рисковото покритие може да включва изплащане на суми и/или възстановяване на извършени фактически разходи, вследствие злополука или заболяване, за медицински преглед и изследвания; разходи за медикаменти; дневни пари за болничен престой; суми за оперативно лечение на органи или системи; стоматологична помощ при увреждане на зъбите вследствие злополука.
Всяка застрахователна година условията на застраховката могат да се предоговарят.
Срокът на застраховката е от три до двадесет години.
Застрахователната премия може да се заплати еднократно при сключване на застраховката или с периодични годишни вноски.
Когато застраховката е за сметка на работодателя, премията се определя по съответната тарифа и зависи от рисковото покритие, застрахователната сума, срока на застраховката.
