През 2022 г. омбудсманът на Латвийската асоциация на застрахователите (LAA) е получил 35 жалби на клиенти за застрахователни услуги, като най-много от тях са за Автокаско, докато през 2021 г. най-много жалби са подадени за имуществени застраховки. Общият брой на жалбите през 2022 г. в сравнение с 2021 г. се е увеличил много леко (35 срещу 32), съобщава Латвийската асоциация на застрахователите (LAA).
Омбудсманът на LAA е разгледал 27 жалби миналата година (една по-малко от 2021 г.). Пет жалби са изцяло или частично удовлетворени, 21 са отхвърлени, но по един случай е сключено споразумение. И в петте случая, в които омбудсманът е удовлетворил жалбата на клиента, застрахователите са се съобразили с това решение.
"Средната продължителност на разглеждане на жалба при омбудсмана на ЛАА е 90 дни. Това означава, че клиентът получава ясно решение по своя случай за не повече от три месеца – омбудсманът е сравнително бърз и ефективен механизъм за разглеждане на извънсъдебни спорове", казва омбудсманът на LAA Кристина Петерсоне .
Сферата, за която омбудсманът е получил най-много жалби през 2022 г., е застраховка КАСКО – постъпили са 16 жалби (5 през 2021 г.). Следва имуществена застраховка с 8 жалби (18 през 2021 г.), туристическа застраховка с 6 жалби (2 през 2021 г.), здравна застраховка и застраховка "Обща отговорност" с 2 жалби (преди съответно 3 и 0) и застраховка злополука с 1 жалба (преди 3). Важно е да напомним, че клиентите с претенции относно OCTA могат да се свържат с Латвийската служба за застраховане на моторни превозни средства.
Подадените жалби се основават на разногласия между клиенти и застрахователи относно тълкуването на застрахователните разпоредби и размера на застрахователното обезщетение, различна оценка на действителните обстоятелства, неясно формулирани условия на застрахователния договор и недостатъчно мотивирани или погрешно обосновани откази за изплащане на застрахователно обезщетение.
Затова препоръките на омбудсмана, за да се намалят разногласията, като превантивна мярка е клиентите внимателно да се запознаят с условията на застрахователния договор и съобразяването им с конкретните им нужди. От друга страна омбудсманът съветва застрахователите да обърнат повече внимание на разговора с клиента и на детайлната информация за всички условия по договора, включително изключенията. По същия начин застрахователите трябва да обосноват всички откази за изплащане на обезщетения по аргументиран и разбираем за клиентите начин.
" Искам да подчертая, че в разговора за услугата са важни и двете страни – клиентът трябва да каже своите нужди, да прочете правилата, да зададе въпроси, защото и най-малкото объркване възниква. От друга страна, застрахователят трябва да обясни услугата си на клиента подробно и, което е особено важно, по прост и недвусмислен начин и език", подчертава К. Петерсоне.
