2 млн. лв. ще похарчи НОИ за писма до 1.2 млн. длъжници на здравното осигуряване
От догодина здравната каса ще разшири достъпа на децата до специализирана доболнична помощ. Идеята е децата до 14 години да имат свободен достъп до всички специалисти без талон, а пациентите до 18 г. да могат да ходят без направление на профилактични прегледи при педиатър.
Промените се предвиждат в рамковия договор между касата и лекарския съюз, който се обсъжда в момента. По необходимостта от тях няма спор и най-вероятно ще бъдат одобрени.
В момента безотказен достъп до педиатър за профилактични прегледи имат само деца до 2 г. При заболяване при детски лекар без талон могат да ходят и пациенти до 6 г. Всички останали трябва да имат
направление от личния лекар за прегледи при специалисти. Често обаче талоните на джипитата са недостатъчни. Идеята на касата е от 2006 г. децата да посещават без направление от личния доктор
всякакви лекари в доболничната помощ.
"Изчисляваме колко ще струва свободният достъп на децата до специалисти и съответно - дали ще можем да си го позволим", обясни директорът на Националната здравно-осигурителна каса (НЗОК) Иван
Букарев. Бюджетът на касата предвижда едва 3% увеличение на парите за специализирана помощ през 2006 г. Безотказният достъп до специалисти е по-скъп, тъй като НЗОК плаща малко над 11 лв. за всеки
преглед. Ако пациентът се поема от личния лекар, касата не плаща за прегледа.
"Подкрепяме идеята за свободен достъп на децата до специализирана помощ", коментира шефът на лекарския съюз Андрей Кехайов. Без санкцията на съсловната организация НЗОК не може да въведе промяната
в рамковия договор.
"Имаме идея и възрастните пациенти да ходят без талон на профилактичен преглед при специалист вместо при личния лекар," каза още Иван Букарев. За целта обаче джипито трябва да прецени дали
съществуват достатъчно рискови фактори за поява на определена болест. Например хората с родители със сърдечно-съдови болести ще могат да ходят профилактично при кардиолог без талон. Зам. здравният
министър Атанас Додов вече обяви, че се предвижда да се въведат безплатни и задължителни профилактични прегледи за жените при гинеколог.
Касата иска от догодина всички лекари и болници да се отчитат към нея задължително на електронен носител, а не както сега - и на хартиен.
Лекарският съюз обаче не е съгласен отчетите да стават само по компютърен път, въпреки че това ще намали бумащината по кабинетите. Съсловната организация дава отпор и на друга идея на касата -
болниците да сключват договори за определени лимити за лечение по клиничните пътеки. В момента лечебниците се отчитат без таван и според касата това позволява източване на средства.
От 1 ноември НОИ започва да изпраща писма до всички 1 122 000 неосигурени българи, за да ги "подсети" за здравните дългове. Изпращането на писмата ще струва на института 2 млн. лв. Агенцията за
държавни вземания ще започне да събира дълговете от 2006 г.
38 000 бедни са подали молби в НОИ да разсрочат здравните си дългове, съобщиха от института. Днес изтича срокът, в който длъжниците с доходи под 200 лв. на семейство, могат да подадат молба, за да
платят на части дълговете си до края на 2006 г. НОИ иска срокът за молбите да се удължи до края на тази година. За целта обаче трябва да се промени Законът за здравното осигуряване, а такива
поправки още не са внесени в парламента. Удължаването на срока би било поредният толеранс на държавата към длъжниците на НЗОК.
